Știți ce este refluxul silențios? Asemănări și deosebiri față de refluxul clasic!

Refluxul silențios, cunoscut medical sub denumirea de reflux laringofaringian (LPR), este o formă particulară de reflux care diferă semnificativ de refluxul gastroesofagian clasic (GERD), atât prin mecanism, cât și prin simptome. În timp ce GERD se manifestă prin reflux mixt, lichid și gazos, cu arsuri evidente la nivelul pieptului, LPR apare predominant sub formă de reflux gazos și afectează zone mai înalte ale tractului digestiv superior – laringele și faringele.

Ce se întâmplă în refluxul silențios

În refluxul silențios, conținutul stomacal – acid gastric, enzime digestive precum pepsina și uneori particule fine de alimente – urcă din stomac în esofag și ajunge până la nivelul gâtului. Pentru că acest reflux este adesea gazos și nu se însoțește de regurgitații vizibile sau vărsături, persoanele afectate sau părinții copiilor mici nu își dau seama imediat că problema este una digestivă. De aici și denumirea de „reflux silențios”.

Mucoasa laringelui și a faringelui este mult mai sensibilă decât cea a esofagului, iar expunerea repetată la acid și pepsină duce la inflamație, iritație și simptome persistente, în special la nivelul gâtului și al vocii.

Diferențele dintre LPR și GERD

GERD (refluxul gastroesofagian) se caracterizează prin:

arsuri retrosternale
regurgitații acide
gust acru sau amar
senzație de arsură în piept
balonare și indigestie

LPR (refluxul silențios) se manifestă mai ales prin:

senzație de nod în gât
răgușeală
nevoia frecventă de a-ți drege vocea
tuse seacă persistentă
senzație de arsură sau iritație în gât
dificultăți la înghițire
mucus în exces

Este foarte frecvent ca un pacient să prezinte simultan simptome de GERD și de reflux silențios, deoarece mecanismele pot coexista. Refluxul lichid irită esofagul, iar componenta gazoasă ajunge în zona laringofaringiană.

Simptomele refluxului silențios la diferite vârste

La bebeluși:

plâns excesiv și iritabilitate
arcuirea spatelui
refuzul alimentației
tuse, gâfâieli
tulburări de somn
Chiar și în absența vărsăturilor, aceste semne pot indica reflux silențios.

La copii mai mari și adulți:

senzație persistentă de „nod în gât”
gust amar sau acru, mai ales dimineața
tuse cronică
răgușeală
dificultăți la înghițire (disfagie)
senzația că mâncarea se blochează

De ce este refluxul silențios dificil de diagnosticat

Lipsa regurgitațiilor face ca LPR să fie frecvent confundat cu:

colici la sugari
infecții respiratorii
alergii
afecțiuni ORL

Mulți pacienți ajung la medic după luni de tuse seacă, disconfort în gât sau probleme de voce, fără să suspecteze o cauză digestivă.

Când este necesar consultul medical

Este indicat să mergeți la medic:

dacă un bebeluș este constant agitat, refuză alimentația și are tulburări de somn sau tuse, chiar dacă nu vomită
dacă un copil sau un adult are tuse cronică, răgușeală, nod în gât sau gust acru persistent

Diagnosticul corect este stabilit de medicul pediatru, gastroenterolog sau ORL-ist, iar planul terapeutic poate include ajustări alimentare, modificări ale stilului de viață și medicație.

Cauzele refluxului silențios

La sugari, cauza principală este imaturitatea sfincterului esofagian inferior. La copii mai mari și adulți, pot exista disfuncții ale acestui sfincter, ceea ce permite acidului să urce. LPR este considerat adesea o formă particulară de boală de reflux gastroesofagian.

Tratament și rolul terapiei locale

Alginații, antiacidele și medicamentele care reduc secreția de acid gastric sunt eficiente în special pentru simptomele tipice de GERD, precum arsurile la stomac. Totuși, în refluxul silențios, iritația locală a laringelui necesită adesea o protecție suplimentară.

Pentru calmarea simptomelor la nivelul gâtului și al vocii – răgușeală, usturime, senzație de corp străin – este utilă o abordare locală. În acest context, puteți solicita farmacistului Pepsino, noul spray oral destinat refluxului silențios, conceput pentru a proteja mucoasa laringofaringiană și pentru a neutraliza efectele pepsinei și acidului la acest nivel, contribuind la ameliorarea disconfortului specific LPR.